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プロジェクトチーム
東徳島医療センターの重症心身障害児(者)病棟では、口腔ケアプロジェクトチーム、摂食・嚥下プロジェクトチーム、ポジショニングプロジェクトチームの３チームを結成し活動しています。
口腔ケアプロジェクトチーム
口腔ケアプロジェクトチームは、患者さんの口腔環境を良好に保つことを目的に活動しています。毎日の口腔ケアは、給水吸引ブラシを使用して行っています。歯磨き時に、水を流しながら（給水）歯磨き、汚れた水や唾液を給水するという方法です。この方法により、うがいができにくい患者さんの口腔内の清潔が保たれています。
また、患者さんの口腔内健診を徳島県口腔センターの歯科医師により年１回、板野郡歯科医師により週１回行っています。病棟の看護スタッフは、口腔ケアが十分に行えているか、自己評価や他者評価を行い、自分達の口腔ケアの技術の向上を図っています。
摂食・嚥下プロジェクトチーム
私たちは、患者さんの摂食・嚥下機能の向上と維持を図ることを目的に、栄養士と各病棟の看護師がチームを組んで、患者さんが食事をおいしく、楽しく、安全に摂取できるように取り組んでいます。
毎月１回、歯科医師による摂食・嚥下機能の評価のラウンドを実施し、食形態の見直しや食事介助時のポジショニング方法・摂食機能訓練法などの指導を受けています。また、摂食・嚥下機能評価をもとに患者さん個々に合った看護計画の立案・評価・修正を行い、全スタッフが統一した食事援助が行えるように情報の周知や学習会の開催を行っています。
ポジショニングプロジェクトチーム
重症心身障害児（者）病棟には、疾患による脊柱の側弯や筋緊張の異常から、みずからの身体を支え、姿勢を保持することができない患者さんがいらっしゃいます。姿勢を保持することができないために、変形や拘縮が悪化してしまい、特定の姿勢の固定化を引き起こてしまいます。そのことによって、更には嚥下・呼吸・消化・循環機能の低下や骨折にもつながる可能性があります。
ポジショニングプロジェクトチームは疾患や麻痺・拘縮、筋力低下などの状況に合わせて、患者さんが身体的にも精神的にも安楽な体位を保持できるように、援助を行っています。
患者さん1人ひとりの目的に適した姿勢（体位）が安全で快適に保持できるよう、理学療法士や作業療法士とともにチームで活動しています。ポジショニング時の注意事項をスタッフと共有し、スタッフ全員が継続して関わることができるようにしています。また、定期的にポジショニング実施後の評価を行い、患者さんの状況を把握できるようにしています。患者さんの緊張が取れて、表情が穏やかになり、「何か、楽そう」と感じられると、拘縮の改善が期待できるのではと、うれしくなります。これからも患者さんの穏やかな表情が増えるように、活動していきたいと思います。